Astazi initiez o serie de articole in care va voi aduce la cunostinta care sunt dispozitivele medicale decontate de CNAS, documentele necesare, dar si criteriile de acordare a acestora.
Incep cu cele ortopedice.
Proteze pentru membrul inferior
1.1 Proteza partiala de picior
- a) LISEFRANC - 2 ani
- b) CHOPART - 2 ani
- c) PIROGOFF - 2 ani
2 Proteza pentru dezarticulatia de glezna - SYME - 2 ani
3 Proteza de gamba
- a) conventionala, din material plastic, cu contact total -2 ani
- b) geriatrica - 2 ani
- c) modulara - 4 ani
- d) modulara cu manson de silicon - 4 ani
4 Proteza pentru dezarticulatia de genunchi
- modulară 4 ani
5 Proteza de coapsa
- a) combinata - 2 ani
- b) din plastic - 2 ani
- c) cu vacuum - 2 ani
- d) geriatrica - 2 ani
- e) modular - 4 ani
- f) modulara cu vacuum - 4 ani
- g) modulara cu manson de silicon - 4 ani
1.6 Proteza de sold
- a) conventional - 2 ani
- b) modular - 4 ani
7 Proteza partiala de bazin hemipelvectomie
- a) conventional - 2 ani
- b) modular - 4 ani
1Termenul de inlocuire de 2, respectiv 4 ani se considera de la momentul in care asiguratul a intra in posesia protezei definitive, daca acesta a beneficiat si de proteza provizorie.
2 Pentru copiii in varsta de pana la 18 ani, se poate acorda o alta proteza inainte de termenul de inlocuire, prevazut mai sus, la recomandarea medicului de specialitate, ca urmare a modificarii datelor avute in vedere la ultima protezare.
3 Pentru un asigurat se pot acorda doua dispozitive medicale de acelasi tip (stanga-dreapta); termenul de inlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele doua (stanga-dreapta) este cel prevazut mai sus.
4 Proteza de coapsa modulara cu manson de silicon si proteza de gamba modulara cu manson de silicon se acorda pentru amputatie ca urmare a complicatiilor diabetului zaharat si ca urmare a afectiunilor neoplazice la nivelul membrului inferior, la recomandarea medicului de specialitate ortopedie si traumatologie, ortopedie pediatrica, chirurgie generala, chirurgie vasculara, chirurgie pediatrica, diabet zaharat, nutritie si boli metabolice.
Proteze de membru superior:
1 Proteza partiala de mana
- a) functionala simpla - 2 ani
- b) functional - 2 ani
- c) de deget functionala simpla *) - 2 ani
2 Proteza de dezarticulatie de incheietura a mainii
- a) functionala simpla - 2 ani
- b) functionala actionata pasiv - 2 ani
- c) functionala actionată prin cablu - 2 ani
- d) functionala actionata mioelectric - 8 ani
3 Proteza de antebrat
- a) functionala simpla - 2 ani
- b) functionala actionata pasiv - 2 ani
- c) functionala actionata prin cablu - 2 ani
- d) functionala actionata mioelectric cu pro-supinatie pasiva - 8 ani
- d) functionala actionata mioelectric cu pro-supinatie active - 8 ani
4 Proteza de dezarticulatie de cot
- a) functionala simpla - 2 ani
- b) functionala actionata pasiv - 2 ani
- c) functionala actionata prin cablu - 2 ani
- d) functionala atipic electric - 8 ani
- e) functionala mioelectrica - 8 ani
5 Proteza de brat
- a) functionala simpla - 2 ani
- b) functionala actionata pasiv - 2 ani
- c) functionala actionata prin cablu - 2 ani
- d) functionala atipic electric - 8 ani
- e) functionala mioelectrica - 8 ani
6 Proteza de dezarticulatie de umar
- a) functionala simpla- 2 ani
- b) functionala actionata pasiv - 2 ani
- c) functionala actionata prin cablu - 2 ani
- d) functionala atipic electric - 8 ani
- e) functionala mioelectrica - 8 ani
7 Proteza pentru amputatie inter-scapulotoracica
- a) functionala simpla - 2 ani
- b) functionala actionata pasiv - 2 ani
- c) functionala actionata prin cablu - 2 ani
- d) functionala atipic electric - 8 ani
1 Pentru copiii in varsta de pana la 18 ani, se poate acorda o alta proteza inainte de termenul de inlocuire, prevazut mai sus, la recomandarea medicului de specialitate, ca urmare a modificarii
datelor avute in vedere la ultima protezare.
2 Pentru un asigurat se pot acorda doua dispozitive medicale de acelasi tip (stanga-dreapta); termenul de inlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele doua (stanga-dreapta) este cel prevazut mai sus.
*) se acorda pentru copii cu varsta cuprinsa intre 3-18 ani cu malformatii congenitale.
3 Orteze
1 pentru coloana vertebrala
1 Orteze cervical
- a) colar - 12 luni
- b) Philadelphia/ Minerva - 12 luni
- c) Schanz - 12 luni
2 Orteze cervicotoracice - 12 luni
3 Orteze toracice - 12 luni
4 Orteze toracolombosacrale - 12 luni
- a) corset Cheneau - 12 luni
- b) corset Boston - 12 luni
- c) corset Euroboston - 12 luni
- d) corset Hessing - 12 luni
- e) corset de hiperextensie - 12 luni
- f) corset Lyonnais - 12 luni
- g) corset de hiperextensie în trei puncte pentru scolioza - 12 luni
5 Orteze lombosacrale - 12 luni
- lombostat - 12 luni
6 Orteze sacro-iliace - 12 luni
7 Orteze cervicotoraco- lombosacrale
- a) corset Stagnara - 2 ani
- b) corset Milwaukee - 12 luni
Pentru copiii in varsta de pana la 18 ani, se poate acorda o alta orteza inainte de termenul de inlocuire, prevazut mai sus, la recomandarea medicului de specialitate, ca urmare a modificarii
datelor avute in vedere la ultima ortezare.
pentru membrul superior
1 Orteze de deget - 12 luni
2 Orteze de mana
- a) cu mobilitatea/ fixarea degetului mare - 12 luni
- b) dinamica - 12 luni
3 Orteze de incheietura mainii – mana
- a) fixa - 12 luni
- b) dinamica - 12 luni
4 Orteze de incheietura mainii – mana – deget fixa/mobile - 12 luni
5 Orteze de cot cu atela/fara atela - 12 luni
6 Orteze de cot - incheietura mainii – mana - 12 luni
7 Orteze de umar - 12 luni
8 Orteze de umar - cot - 12 luni
9 Orteze de umar – cot – incheietura mainii – mana
- a) fixa - 12 luni
- b) dinamica - 12 luni
Pentru copiii in varsta de pana la 18 ani, se poate acorda o alta orteza inainte de termenul de inlocuire, prevazut mai sus, la recomandarea medicului de specialitate, ca urmare a modificarii
datelor avute in vedere la ultima ortezare.
Pentru un asigurat se pot acorda doua dispozitive medicale de acelaşi tip (stanga-dreapta); termenul de inlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele doua (stanga-dreapta) este cel prevăzut mai sus.
pentru membrul inferior
1 Orteze de picior - 12 luni
2 Orteze pentru glezna - picior fixa /mobile - 12 luni
3 Orteze de genunchi
- a) fixa - 12 luni
- b) mobile - 12 luni
- c) Balant - 2 ani
4 Orteze de genunchi - glezna – picior -12 luni
- pentru scurtarea membrului pelvin - 2 ani
5 Orteze de sold - 12 luni
6 Orteze de sold – genunchi - 12 luni
7 Orteze de sold – genunchi - glezna – picior - 12 luni
- a) coxalgiera (aparat) - 2 ani
- b) Hessing (aparat) - 2 ani
8 Orteze pentru luxatii de sold congenitale la copii
- a) ham Pavlik *
- b) de abductie *
- c) Dr. Fettwies *
- d) Dr. Behrens *
- e) Becker *
- f) Dr. Bernau *
9 Orteze corectoare de statica a piciorului
- a) sustinatori plantari cu nr. pana la 23 inclusiv - 6 luni
- b) sustinatori plantari cu nr. mai mare de 23,5 - 6 luni
- c) Pes Var/Valg - 12 luni
1 Pentru ortezele corectoare de statica a piciorului, tipurile a), b) si c) se prescriu numai perechi.
2 Pentru copiii in varsta de pana la 18 ani, se poate acorda o alta orteza inainte de termenul de inlocuire, prevăzut mai sus, la recomandarea medicului de specialitate, ca urmare a modificarii
datelor avute in vedere la ultima ortezare.
3Orteze pentru luxatii de sold congenitale la copii (*) se pot acorda, ori de cate ori este nevoie, la recomandarea medicului de specialitate, ca urmare a modificarii datelor avute in vedere la
ultima ortezare.
4 Pentru un asigurat se pot acorda doua dispozitive medicale de acelasi tip (stanga-dreapta), cu exceptia celor prevazute la pct. 1; termenul de inlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele
doua (stanga-dreapta) este cel prevazut mai sus.
Incalţaminte ortopedica
1 Ghete
- a) diformitati cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- b) diformitati cu numere mai mari de 23,5 - 6 luni
- c) cu arc cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- d) cu arc cu numere mai mari de 23,5 - 6 luni
- e) amputatii de metatars si falange cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- f) amputatii de metatars si falange cu numere mai mari de 23,5 - 6 luni
- g) scurtari de pana la 10 cm, cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- h) scurtari de pana la 10 cm, cu numere mai mari de 23,5 - 6 luni
- i) scurtari peste 10 cm, cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- j) scurtari peste 10 cm, cu numere mai mari de 23,5 - 6 luni
2 Pantofi
a) diformitati cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- b) diformitati cu numere mai mari
de 23,5 - 6 luni
- c) amputatii de metatars si falange cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- d) amputatii de metatars si falange cu numere mai mari de 23,5 - 6 luni
- e) scurtari de pana la 8 cm, cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- f) scurtari de pana la 8 cm, cu numere mai mari de 23,5 - 6 luni
- g) scurtari peste 8 cm, cu numere pana la 23 inclusiv - 6 luni
- h) scurtari peste 8 cm, cu numere mai mari de 23,5 - 6 luni
1 Pentru copiii in varsta de pana la 18 ani, se poate acorda o alta pereche de incaltaminte inainte de termenul de inlocuire prevazut mai sus, la recomandarea medicului de specialitate ca urmare a modificarii datelor avute in vedere la acordarea ultimei perechi.
2 Se prescrie o pereche de ghete sau o pereche de pantofi.
3 Numerele utilizate sunt exprimate în sistemul metric.
Dispozitive de mers
1 Baston - 3 ani
2 Baston cu trei/patru picioare - 3 ani
3 Cârjă
- a) cu sprijin subaxilar din lemn - 1 an
- b) cu sprijin subaxilar metalica - 3 ani
- c) cu sprijin pe antebrat metalica - 3 ani
4 Cadru de mers - 3 ani
5 Fotoliu rulant perioada nedeterminata
- a) cu antrenare manuala/electrica - 5 ani
- b) triciclu pentru copii - 3 ani
perioada determinata*)
- a) cu antrenare manuala
- b) triciclu pentru copii
Pentru un asigurat se pot acorda doua dispozitive medicale de acelasi tip (stanga-dreapta) din cele prevazute la pct. 1, 2 şi 3; termenul de inlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele doua (stangadreapta) este cel prevăzut mai sus.
*) se acorda prin inchiriere.
